2013. május 14., kedd

Aszepszis Tételek 7

19. kidolgozott aszepszis- antiszepszis tétel
Munkahelyén önre bízzák, hogy világosítsa fel az ott szakmai gyakorlatukat töltő tanulókat a munka-, tűzvédelmi szabályokról.
A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki!
- tűzvédelmi jogszabályok és rendelkezések
- tűz- és robbanásveszélyes anyagok, tárolásuk, használatuk előírásai, protokollok szerinti munkavégzés


Tűzvédelmi jogszabályok és rendelkezések:

-1996. évi XXXI. törvény a tűz elleni védekezésről, műszaki mentéséről és a tűzoltóságról
- 35/1996. (XII.29) BM rendelet az  Országos Tűzvédelmi Szabályzat kiadásáról

Tűz-és robbanásveszélyes anyagok csoportosítása, tárolásuk, használatuk
előírásai,protokollok szerinti munkavégzés:

 Éghető folyadék:

Tárolás vegyes raktárban
    - I-II. tűzveszélyességi  fokozatú folyadékot tároló edények belső tere 0-ás zóna
    - I-II. tűzveszélyességi  fokozatú folyadékot tároló edények körüli 5m-es távolság
- a szállítóedények 0,8m magasságig 2-es zóna
   - III-IV. tűzveszélyességi  fokozatú folyadékot tároló edények-nincs zóna
   - Veszélyességi zónán belül a dohányzás, robbanást előidéző gépek közlekedése tilos

Tárolás szekrényen kívül:
    - Nem éghető anyagú poleon, dobozban, kannában
    - Ne legyen elektromos berendezés, világító test a tárolás 1m-es környezetében

Tárolás szekrényben:
    - Kizárólag erre a célra használt fémlemezből készült szekrény
   
 Együttes tárolás:
     - Robbanó anyagok  és készítmények= Az  olyan folyékony, képlékeny, kocsonyás vagy
      szilárd anyagok és készítmények,amelyek a légköri oxigénnel vagy anélkül gyors
      gázfejlődéssel járó, hőtermelő reakcióra képesek,és amelyek adott kísérleti körülmények
      között, illetőleg nyomozásra vagy hőre felrobbannak.

Tűzveszélyességi osztályok:

-         Tűzveszélyességi osztályok szempontjából az a veszélyes övezet, helyiség, zárt terület, ahol az anyagot előállítják, feldolgozzák, tárolják és forgalmazzák.

Fokozottan tűz-és robbanásveszélyes:
-         az az anyag melynek robbanása indító gyújtásra illetve más fizikai kémiai hatásra bekövetkezhet
-         az a folyadék olvadék melynek zárttéri lobbanáspontja 21fok alatt van
-         az a gáz gőz köd melynek alsó éghetőségi határértéke a levegő térfogatához viszonyítva legfeljebb 10%

- Tűz-és robbanásveszélyes:
- az  a por amely a levegővel robbanásveszélyes keveréket képez
- az a folyadék olvadék melynek zárttéri lobbanáspontja legalább 21fok nyílttéri lobbanáspontja legfeljebb 55fok vagy
- üzemi hőmérséklete a nyílttéri lobbanáspontja alatt van
- az a gőz gáz köd melynek alsó éghetőségi határértéke a levegő térfogatához viszonyítva 10% -nál nagyobb

Tűzveszélyes:
- az a szilád anyag melynek gyulladási hőmérséklete legfeljebb 300fok
- a legalább 50fok nyíltéri lobbanáspontú gázolajok tüzelőolajok és világításra használt petróleum
- az a folyadék olvadék melynek a nyílttéri lobbanáspontja 55fok felett van de legfeljebb 150fok

- Tűzveszélyes tevékenység: Tűzveszélyes az  a tevékenység amely a környezetében lévő éghető anyag gyulladási hőmérsékletét lobbanáspontját meghaladó hőmérséklettel és nyílt lánggal izzással parázslással szikrázással jár.
Ilyen tűzveszélyes tevékenység: - hegesztés, lángvágás, forrasztás
                                                       - fémek meleg megmunkálása
                                                       - egyéb nyílt lángall járó munkák

A tűz jelzése:

- Aki  tüzet vagy annak  közvetlen veszélyét észleli,illetve arról  tudomást szerez,köteles azt elsősorban a tűzoltóságnak késedelem nélkül jelezni.
- A tűzjelzési kötelezettség elmulasztása szabálysértés.
- Tűz esetén a tűzoltást az  állampolgárok minden rendelkezésre álló eszközzel kötelesek segíteni.

A tűzjelzés módja:

- Élőszóval
- Hangjelzéssel
- Tűzjelzőkészülék használatával

Az  észlelt tűz bejelentése:

Részletes és megbízható információt kell adni.
- A tűzeset káreset pontos helye (teljes cím)
- Mi ég milyen káreset történt
- Mi van veszélyhelyzetbe emberélet van -e veszélyben
- A jelzést adó azonosítása (név,cím,telefonszám)

20. kidolgozott aszepszis- antiszepszis tétel
Munkahelyén Önt bízzák meg, hogy az új dolgozónak ismertesse az intézményben alkalmazott tűz- és robbanásveszély megelőzésére vonatkozó protokollt. Tájékoztassa kollégáját! A tájékoztató során térjen ki az alábbi témakörökre:
- tűzvédelmi jogszabályok és rendelkezések
- tűz- és robbanásveszélyes anyagok csoportosítása, tárolásuk, használatuk előírásai, protokollok szerinti
   munkavégzés
- tűzveszélyességi osztályok, osztályba sorolás, tűzveszélyes tevékenységek
- teendők tűz és robbanás esetén, riasztás, tűzoltás eszközei, a riasztás eszközeinek használata
___________________________________________________________________________

Tűzvédelmi jogszabályok és rendelkezések:

-1996. évi XXXI. törvény a tűz elleni védekezésről, műszaki mentéséről és a tűzoltóságról
- 35/1996. (XII.29) BM rendelet az  Országos Tűzvédelmi Szabályzat kiadásáról

Tűz-és robbanásveszélyes anyagok csoportosítása, tárolásuk, használatuk
előírásai,protokollok szerinti munkavégzés:

Éghető folyadék:

Tárolás vegyes raktárban
    - I-II. tűzveszélyességi  fokozatú folyadékot tároló edények belső tere 0-ás zóna
    - I-II. tűzveszélyességi  fokozatú folyadékot tároló edények körüli 5m-es távolság
- a szállítóedények 0,8m magasságig 2-es zóna
   - III-IV. tűzveszélyességi  fokozatú folyadékot tároló edények-nincs zóna
   - Veszélyességi zónán belül a dohányzás, robbanást előidéző gépek közlekedése tilos

Tárolás szekrényen kívül:
    - Nem éghető anyagú poleon, dobozban, kannában
    - Ne legyen elektromos berendezés, világító test a tárolás 1m-es környezetében

Tárolás szekrényben:
    - Kizárólag erre a célra használt fémlemezből készült szekrény
   
 Együttes tárolás:
     - Robbanó anyagok  és készítmények= Az  olyan folyékony, képlékeny, kocsonyás vagy
      szilárd anyagok és készítmények,amelyek a légköri oxigénnel vagy anélkül gyors
      gázfejlődéssel járó, hőtermelő reakcióra képesek,és amelyek adott kísérleti körülmények
      között, illetőleg nyomozásra vagy hőre felrobbannak.

Tűzveszélyességi osztályok:

-         Tűzveszélyességi osztályok szempontjából az a veszélyes övezet, helyiség, zárt terület, ahol az anyagot előállítják, feldolgozzák, tárolják és forgalmazzák.
 Fokozottan tűz-és robbanásveszélyes:
-         az az anyag melynek robbanása indító gyújtásra illetve más fizikai kémiai hatásra bekövetkezhet
-         az a folyadék olvadék melynek zárttéri lobbanáspontja 21fok alatt van
-         az a gáz gőz köd melynek alsó éghetőségi határértéke a levegő térfogatához viszonyítva legfeljebb 10%

- Tűz-és robbanásveszélyes:
- az  a por amely a levegővel robbanásveszélyes keveréket képez
- az a folyadék olvadék melynek zárttéri lobbanáspontja legalább 21fok nyílttéri lobbanáspontja legfeljebb 55fok vagy
- üzemi hőmérséklete a nyílttéri lobbanáspontja alatt van
- az a gőz gáz köd melynek alsó éghetőségi határértéke a levegő térfogatához viszonyítva 10% -nál nagyobb

Tűzveszélyes:
- az a szilád anyag melynek gyulladási hőmérséklete legfeljebb 300fok
- a legalább 50fok nyíltéri lobbanáspontú gázolajok tüzelőolajok és világításra használt petróleum
- az a folyadék olvadék melynek a nyílttéri lobbanáspontja 55fok felett van de legfeljebb 150fok

- Tűzveszélyes tevékenység: Tűzveszélyes az  a tevékenység amely a környezetében lévő éghető anyag gyulladási hőmérsékletét lobbanáspontját meghaladó hőmérséklettel és nyílt lánggal izzással parázslással szikrázással jár.
Ilyen tűzveszélyes tevékenység: - hegesztés, lángvágás, forrasztás
                                                       - fémek meleg megmunkálása
                                                       - egyéb nyílt lángall járó munkák

A tűz jelzése:

- Aki  tüzet vagy annak  közvetlen veszélyét észleli,illetve arról  tudomást szerez,köteles azt elsősorban a tűzoltóságnak késedelem nélkül jelezni.
- A tűzjelzési kötelezettség elmulasztása szabálysértés.
- Tűz esetén a tűzoltást az  állampolgárok minden rendelkezésre álló eszközzel kötelesek segíteni.

A tűzjelzés módja:

- Élőszóval
- Hangjelzéssel
- Tűzjelzőkészülék használatával

Az  észlelt tűz bejelentése:

Részletes és megbízható információt kell adni.
- A tűzeset káreset pontos helye (teljes cím)
- Mi ég milyen káreset történt
- Mi van veszélyhelyzetbe emberélet van -e veszélyben
- A jelzést adó azonosítása (név,cím,telefonszám)

21. kidolgozott aszepszis- antiszepszis tétel
Munkahelyén influenzajárvány idején a technikai személyzet több tagja megbetegedett. Tájékoztassa még egészséges munkatársait a fertőzés megelőzéséről, terjedésének megakadályozásáról!
A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki:
- kórokozók fertőző képessége, a fertőzések terjedési módja
- aktív-, passzív immunizálás, védőoltások
- fertőzés megelőzésének aspecifikus módjai
- járványok kialakulásának lehetőségei, megelőzés egyéni és intézményes szempontjai
- munkavédelmi előírások a fertőzés megakadályozásában

A kórokozó fertőző képessége, fertőzések terjedési módjai

Ahhoz, hogy egy fertőzést újabb fertőzés kövessen, az kell, hogy a kórokozó elhagyja a fertőzött szervezetet és abból közvetlenül vagy a külső környezeten át valamilyen alkalmas tényező közvetítésével más élő szervezetbe jusson.

a) Fertőzés közvetlen érintkezés útján
- a fertőzés közvetlenül a fertőzött szervezetből kerül egy másik szervezetbe, pl. kézfogás, szexuális érintkezés, állatharapás.

b) Fertőzés közvetett terjedési módokkal:

Cseppfertőzés:
-         a fertőzött szervezetből a kórokozó a légutakon át a levegőben és onnan belégzéssel egy másik ember szervezetébe kerül
-         a cseppek fertőző képességét maghatározza a kórokozók száma és ellenálló képessége

Víz által terjesztett fertőzések: ezen az úton elsősorban bélfertőzések terjednek (salmonella)
Élelmiszerek által: az élelmiszerek a termelés, a feldolgozás, a tárolás és a forgalomba hozatal, továbbá a konyhai elkészítés és tálalás alkalmával fertőződhetnek a dolgozó embertől, a beteg illetve fertőzött állattól vagy a környezettől.
Lehetnek ételfertőzések vagy ételmérgezések, utóbbit vegyi anyag vagy baktérium toxin okozza.

Tárgyak közvetítésével: a kórokozók a beteg különböző váladékaival különböző tárgyakra jutnak. Fertőzés terjesztő szerepük a kórokozó virulenciájától (fertőző képesség), rezisztenciájától (érzékenység) és a tárgy használatának módjától függ.

Nosocomialis fertőzések: az egészségügyi ellátás során keletkező fertőzések

Talaj közvetítésével: A bélfertőzések kórokozói különböző utakon kerülhetnek be az emberi szervezetbe. Fontos szerepe van a gázgangraena és a tetanus kialakulásban is.

Intrauterin fertőzés: az anya fertőződése következtében a magzat több úton is fertőződhet:
-         transplacentárisan- méhlepényen keresztül
-         véráram útján (ez a leggyakoribb)
-         a szülőutakból a magzatburokra való átterjedéssel
-         a szülés folyamán a szülőutakban található vírusokkal, baktériumokkal történő közvetlen érintkezés vagy aspiráció (félrenyelés) útján, pl. rubeola, hepatitis B, Hív- vírus, szifilisz
-         a magzati következmények a méhen belüli fertőződés időpontjától függenek.

Rovarok, rágcsálók által terjesztett fertőzések

Aktív- passzív immunizálás, védőoltások

Passzív immunitás: az egyén úgy válik védetté valamely kórokozóval szemben, hogy ebben az immunrendszer aktívan nem működik közre, ha a kórokozóval szemben specifikus ellenanyagok jutnak vagy ellenanyagokat juttatunk a szervezetbe

Természetes
-         anyai immunitás: terhesség során a placentán átjutott ellenanyag védi a csecsemőt 4-5 hónapos koráig

Mesterséges
-         megelőzésre és gyógyításra
-         ellenanyagot juttatunk a szervezetbeà állati savók vagy humán immunglobulinok


Aktív immunizálás: a szervezet olyan ellenálló képessége, amely mikroorganizmusokkal vagy azok termékeivel történt találkozás után jön létre az immunrendszer aktív részvételével

Természetes: leggyakoribb, amikor a kórokozóval való találkozáskor megbetegedés történik, ami után létrejön a védettség

Mesterséges:
-         élő vakcinák
-         nem lő vakcinák: inaktivált vagy toxid
-         kombinált vakcinák


Védőoltások:
Kötelezők:
-         BCG- TBC ellenà 0-6 hét
-         Di-Per-Te
-         IPV- járványos gyermekbénulás ellenà 3. hónap
-         MMRà 15 hónap
-         Hepatitis Bà 14 év
-         Haemophilikus Influenzaeà 2, 3, 4, 18 hónap

Nem kötelezők:
-         tetanusz
-         diftéria
-         hepatitis A
-         kullancs encephalitis
-         influenza
-         Pneumococcus
-         varicella
-         Meningococcus

Megbetegedési veszély esetén:
-         tetanus
-         veszettség
-         hastífusz

Akkor is lehet védőoltást kérni, ha valaki külföldre utazik.


Fertőzés megelőzésének aspecifikus módjai

-         higiénés viszonyok javítása

település higiéné
-         megfelelő lakásviszonyok
-         ne legyen zsúfoltság
-         kifogástalan ivóvízellátás
-         szemét s szennyvíz helyes kezelése
-         rágcsálók, szúnyogok, legyek egyéb rovarok rendszeres irtása
-         gyermekvédelmi intézmények, iskolák megfelelő higiénéje

megfelelő élelmezés higiénés állapotok
-         kifogástalan minőségű élelmiszerek kerüljenek forgalomba
-         maradéktalanul érvényesüljenek a közegészségügyi követelmények

munkahigiénés előírások betartása
-         egészségügyi, higiénés, védőruha, védőcipő, óvórendszabályok helyes technológiai (foglalkozási megbetegedés megelőzése)

egészségügyi intézmények higiénéjének növelése
-         személyi higiénés követelmények betartása (rendszeres kézmosás, helye zsebkendő használat)

egészségnevelés
-         ismeretek bővítése
-         folyamatos tájékoztatás
-         helyes szokások kialakítása, megőrzése


Időszakos, a kórokozó- hordozók felkutatására irányuló vizsgálatok
-         orvosi vizsgálat felvételekor
-         időszakos orvosi vizsgálatok
-         különösen fontos: bölcsödében, óvodában, iskolában


Járványok kialakulásának lehetőségei, a megelőzés egyéni és intézményes szempontjai

A fertőző betegségek elkülönítésének formái:
A járványfolyamat megelőzésének első lépése a fertőző forrás kiemelése, elkülönítése (izolálás) a járványfolyamatoktól. Az elkülönítés célja, hogy a fertőzőképesség tartama alatt a fertőzés forrása minél kevesebb fogékony egyeddel érintkezhessen.
Az elkülönítés jelentőssége abban rejlik, hogy 1-1 járvány továbbterjedésének megakadályozására ez a leggyorsabb és leghatásosabb, ugyanakkor a legkönnyebb és legolcsóbb módszer.

- Kórházi elkülönítés lehetőségei
-         adott osztályok külön kórteremben
-         nem fertőző kórházban fertőző osztályokon
-         fertőző kórházakban (Budapest, Szent László Kórház)

-         otthoni elkülönítés

-         teljes elkülönítés

-         részleges elkülönítés

 Munkavédelmi előírások a fertőzés megakadályozásában:
-         munkavédelmi szabályok betartása
-         munkaköri alkalmassági vizsgálat
-         munka kultúra
-         munkahigiénia