11. feladat.
- a vállövre ható izmok
- a könyökre ható izmok
- a csuklóra ható izmok
- a kéz anatómiája és izmai.
A vállövre ható izmok:
Deltaizom (m. deltoideus)
A vállizületet oldalról borítja, és a vállat ez kerekíti le.
Eredés: szélesen a vállövön
- kulcscsont vállcsúcs felőli végén
- a lapocka kampószerű vállcsúcsán (acromion)
- a lapockatövisen (spina scapulae)
Tapad a felkarcsont középső harmadán levő érdességen (tuberositas deltoidea)
Működése: a felkart a vállizületben
- a vízszintesig emeli (abductio)
- elülső rostjai a távolított kart előrehúzza és befelé forgatja
- hátulsó rostjai a távolított kart hátrahúzza és kifelé forgatja
- hozzájárul a vállizület ízvégeinek összetartásában
Sérülésekor: ha az elülső rostok sérülnek, nem tudja arcához emelni a kezét a beteg
Bénulásakor: a vállöv leesik
Lapockaizmok (mm. scapulae)
Tövis feletti izom (m. supraspinatus)
Teljesen kitölti a lapockatövis feletti árkot (fossa supraspinatus).
Ered a lapockatövis feletti árokban
Tapad a felkarcsont nagy gumójának felső izombenyomatán
Működés:
- a felkar abductioja 30°-ig
- a felkar fejét az izületi árokba húzza
Sérülésekor, ha csak ez az izom, akkor a beteg nem tudja elindítani a kar távolítását
Tövis alatti izom (m. infraspinatus)
Kitölti a lapockatövis alatti árkot (fossa infraspinatus).
Ered a lapockatövis alatti árokban
Tapad a felkarcsont nagy gumójának középső izombenyomatán
Működés: a felkart kifelé forgatja, a felemelt kart lefelé húzza
Kis görgetegizom (m. teres minor)
Szorosan hozzáfekszik a tövis alatti izom alsó széléhez.
- 55 -
Ered a lapockatövis alatti árokban
Tapad a felkarcsont nagy gumójának alsó izombenyomatán (a vállizület mögött húzódva)
Működés: a felkart kifelé forgatja
Nagy görgetegizom (m. teres maior)
Szorosan hozzáfekszik a tövis alatti izom alsó széléhez.
Ered a lapockatövis alatti árok alsó csúcsán és a lapocka alsó csúcsán
Tapad a felkarcsont kis gumóján
Működés: befelé forgatja, és a törzshöz közelíti a felkart
Lapocka alatti izom (m. subscapularis)
Kitölti a lapocka elülső felszínét.
Ered a lapocka elülső felszínén.
Tapad a felkarcsont kis gumóján
Működés:- a felkart befelé forgatja
- az eltávolított végtagot a törzshöz közelíti (addukálja)
- a karcsont fejét a vállizületi árokba húzza
Szintén a vállövre hat a hátizmok egy része is:
Csuklyásizom (m. trapezius)
Trapézhoz hasonlít. A nyak és a felső hát tájék legfelületesebb izma.
Ered a nyakszirtcsonttól lefelé a XII. hátcsigolya tövisnyúlványáig
Tapad a vállöv csontjain
- felső rostjai lefelé: kulcscsont vállcsúcsi egyharmadán és a vállcsúcson (acromion)
- középső (kb. a VII. nyakcsigolya környékén eredők): a lapocka tövisnyúlványán
- a háti csigolyákon eredő alsó rész ferdén: a lapocka kampószerű vállcsúcsán (acromion)
Működése:
- a vállövek (lapocka) hátrafelé húzása (katonás tartás)
- a vállat emeli
- fejet hátrafelé húzza
- egyik oldali az arcot ellenkező oldalra és felfelé fordítja
- függeszkedésnél (pl.: mászásnál) a törzset emeli
- egészséges tónusa biztosítja, hogy a lapocka ne álljon el a mellkastól
Széles hátizom (m. latissimus dorsi)
Az emberi test legszélesebb izma. Háromszögletű.
Ered:
- a négy alsó hátcsigolya tövisnyúlványán
- a csípőtaraj hátsó részén
- négy alsó borda külső felszínén
Tapad lapos ínnal a felkar kis gumóján.
- 56 -
Működés:
- felemelt kart hátra és lefelé húzza (pl.: fejszecsapás)
- a felső végtagot a hát mögé viszi, és befelé forgatja (pl.: farzsebbe nyúlásnál)
- mászásnál a törzset függeszti és emeli
- a lapockát a mellkasfalhoz szorítja
Kis és nagy rombuszizom (m. romboideus major et minor)
Két szorosan egymás mellett fekvő lapos izom, a gerincoszlop és a lapocka gerincoszlopi széle között.
Ered:
- a kis rombuszizom: a VI-VII. nyakcsigolya tövisnyúlványán
- a nagy rombuszizom: az I-IV. hátcsigolya tövisnyúlványán
Tapad a lapocka gerincoszlopi szélén a lapocka felső szögletéig
Működése:
- az elülső fűrészizom antagonistái
- a lapockákat és így a vállat egymás felé húzzák
- a lapockát a mellkasfalhoz szorítják
Lapockaemelő izom (m. levator scapulae)
Hosszúkás, hengeres izom a nyak oldalától a lapocka felső szögletéig.
Ered az I-IV. nyakcsigolyák harántnyúlványán,
Tapad a lapocka felső szögletén (angulus superior)
Működése: emeli a lapockát (vállvonogatás)
A vállövre hat még a mellkas izmainak egy része is:
Nagy mellizom (m. pectoralis major)
Háromszögletű erős izom a mellkas elülső felszínén.
Ered: a kulcscsonton, a szegycsonton és a felső hat bordaporcogón
Tapad: felkarcsont felső harmadában (a nagygumón)
Működése a a felső végtag helyzetétől függ:
- távolított kar közelítése (addukálja)
- felemelt kart lefelé húzza
- megtámasztott végtagnál a bordák emelése
- felemelt és rögzített felső végtag mellett (pl.: mászásnál) a törzset felfelé húzza
Kis mellizom (m. pectoralis minor)
A nagy mellizom teljesen fedi.
Ered: 3-5. bordán
Tapad: a lapocka hollócsőr-nyúlványán
Működés:
- lapockát és annak révén a vállcsúcsot lefelé és előrefelé húzza
- rögzített vállövnél emeli a bordákat
- rögzíti a lapockát
- 57 -
Elülső fűrészizom (m. serratus anterior)
Széles, lapos izom a mellkas oldalfalán.
Ered: 1-9. bordán húsosan
Tapad: a lapocka alatt elhaladva annak medialis szélén
Működése:
- a felső végtag vízszintes fölé (elevatio) emelése (pl.: polcra nyúlás)
- kisegítő belégző izom
- rögzíti a lapockát
A könyökre ható izmok:
A felkar izomzata jól elkülöníthetően két csoportra oszlik:
- elől helyezkednek el a hajlítók (flexorok)
- hátul a feszítők (extenzorok)
Működésileg hatnak: a könyökizületre
A két izomcsoportot egymástól erős fascia ( izompólya, vékony kötőszövet ) választja el. A felkar izmainak fejlettsége a bőrön át jól látható és tapintható.
Hajlítók
Kétfejű karizom (m. biceps brachii)
Orsó alakú teste és jól kifejlett inai révén egyike a legjellegzetesebb izmoknak. Izmos egyéneken nyugalmi helyzetben is elődomborodik.
Eredés: két fejjel
- a hosszú fej a lapocka izületi árka felett
- rövid feje inasan a lapocka hollócsőr-nyúlványán (processus coracoideus)
Tapad: a felkar közepén közös izomhasban, és közös ínnal az orsócsont gumóján (tuberositas radii) tapad
Működés: a lefelé fordított tenyeret felfelé fordítja (supinalja) és nagy erővel hajlítja
Kiesésekor a beteg nem tudja:
? a kilincset lenyomni
? az ajtót kulccsal kinyitni
Karizom (m. brachialis)
A kétfejű karizom alatt fekszik.
Ered: a felkarcsont egész elülső felszínén
Tapad: a singcsont saját érdességén
Működés: az alkar hajlítása
Hollócsőr-karizom (m. coracobrachialis)
Eredés: a lapocka hollócsőr-nyúlványán
Tapad: a felkarcsont középső harmadában
Működése (rögzített lapocka esetén):
- felkart előre emeli
- a távolított kart közelíti (a törzshöz szorítja)
- 58 -
Feszítők
Háromfejű karizom (m. triceps brachii)
Ez az izom a könyökizület egyetlen feszítőizma. Teljesen beborítja a felkarcsont hátulsó felszínét.
Ered: három fejjel
- hosszú feje a lapocka vápájának alsó szélén
- oldalsó és középső feje a felkarcsont hátsó felszínén
Tapadás: a singcsont könyöknyúlványán
Működés: az alkart feszíti
Kampó izom ( m. anconeus)
Lapos háromszögletű kis iszom, az alkar járulékos feszitő izme, a könyökizület tokját óvja a becsipődéstöl.
Az alkar izmai
Egy részük a humeruson ered, de többségük leszorul és az alkar radius és ulna csontjain ered. Főként a kéztő és az ujjak hajlítását, feszítését végzik, azonban egy részük az alkart supinálják és pronálják.
Felosztjuk:
- Hajlítókra: nagyobb részük csoportosan ered a felkarcsont belső bütykén (epicondylus medialis). Az alkar tenyéri oldala felé húzódnak (az ulna körül helyezkednek el). Erősebbek, mint a feszítők.
- Feszítőkre: csoportosan ered a felkarcsont külső bütykén (epicondylus lateralis). Az alkar háti oldala felé húzódnak (a radius körül helyezkednek el).
Mindkét izomcsoportnak van:
- felületes rétege
- mély rétege
Sportártalmuk: az alkarizmok túlerőltetése miatt
- golfkönyök (alkarhajlítók túlerőltetése miatt fájdalom a belső könyökdudoron)
- teniszkönyök (alkarfeszítők túlerőltetése miatt fájdalom a külső könyökdudoron)
Hajlító izmok
Borintást (pronatio) végző izmok
Hengeres borintóizom (m. pronator teres)
Ferdén futó, kerekded izom. Nevezik felső fordító izomnak is.
Ered:
- a karcsont (könyök) belső gumóján (epicondylus medialis) a felületes feje
- a singcsont proximalis nyúlványán (processus coronoideus) a mély feje
Tapad: az orsócsont középső harmada
Működés:
- az alkar befelé forgatása (borintás vagy pronatio)
- az alkar hajlításában való segédkezés (mellékműködés)
Sérülésekor: a beteg az ajtót nem tudja bezárni
- 59 -
Négyszögletű borintó izom (m. pronator quadratus)
Az alkar hajlítók legmélyebben fekvő tagja. Négyszögletű lapos izom.
Ered: a singcsont mediális szélén és tenyéri oldalán
Tapad: az orsócsont laterális szélén és tenyéri oldalán
Működés: az orsócsont befelé forgatása (borintás vagy pronatio)
Csuklóra ható izmok
Orsócsonti csuklóhajlító izom (m. flexor carpi radialis)
Ered: a karcsont (könyök) belső gumóján (epicondylus medialis)
Tapad: a haránt kéztőszalag alatt és a II. kézközépcsont bázisán
Működés:
- a kéztő volarflexioja és radiális abductioja
- az alkar borintása (mellékműködésként)
Singcsonti csuklóhajlító izom (m. flexor carpi ulnaris)
Ered:
- egyik feje a karcsont belső gumóján (epicondylus medialis)
- másik feje a singcsont kampó alakú könyöknyúlványán (olecranon)
Tapad: a kéztőcsonton
Működés: kéztő volarflexioja és az ulnaris abdutioja, együttesen eredményezik az ulnarflexiot
Hosszú tenyérizom (m. palmaris longus)
Ered: a karcsont (könyök) belső gumóján (epicondylus medialis)
Tapad: a canalis carpi felett
Működés:
- a kéztő hajlítása
- a tenyéri bőnye feszítése
Csuklóra ható izmok
Hosszú és rövid orsócsonti csuklófeszítő izom (m. extensor carpi radialis longus et brevis)
Ered: a felkarcsont külső gumóján
Tapad: a kézközépcsont bázisán
Működés:
- a singcsonti csuklófeszítő izommal együtt kéz feszítése (dorsalflexio)
- az orsócsonti csuklóhajlító izommal együtt radialabductio
Singcsonti csuklófeszítő izom (m. extensor carpi ulnaris)
Eredés: a felkarcsont külső gumóján
Tapadás: a V. kézközépcsont bázisa
Működés:
- a singcsonti csuklóhajlító izommal együtt a csuklót ulnaris irányba húzza (ulnarabductio)
- orsócsonti csuklófeszítő izmokkal (dorsalflexio)
- 60 -
A kéz csontjai /ossa manus/:
- Kéztőcsontok, számuk nyolc, melyek proximalis és distalis rendeződnek.
- Kézközépcsontok, számuk öt, rövid csontok, a kézhát kialakításában vesznek részt.
- Kézujjpercek, számuk tizennégy (hüvelyk, kettő!). Az ujjak vázát alkotják.
- A kéz ízületei: Számos ízülete van.
- Kéztő-kézközép: feszes ízület, kivétel a hüvelykujj területe, ahol itt nyeregízületet találunk.
Utóbbi biztosítja, azt, hogy a hüvelykujjat a tenyérrel szembe tudjuk helyezni / oppozíció /.
- Kézközép-ujjpercek: a feszes oldalszalagok miatt, forgómozgás csak nyújtott ujjal
lehetséges (gömbízület).
- Ujjpercek között: (hengerízület) PIP, DIP. Ezekben az ízületi vonalakban hajlítás és feszítés
jöhet létre.
A kéz izmai:
3 fő csoportba osztható.
- hüvelykpárna izmai /thenar/ 4 izomból álló izomkúp /flexor, adduktor, abduktor, opponens/.
- kisujjpárna izmai /hypothenar/ 3 izom alkotja /flexor, abduktor, opponens/.
- tenyérközép izmai /mesothenar/, ez az izomcsoport adja a kézközépcsontok közötti terület izmait. A tenyéren egy kötőszövetes lemezt találunk, amely a mechanikai hatásokkal - fogás, markolás - szemben nyújt védelmet /aponeurosi/.
2013. november 25., hétfő
Anatómia tétel 11.
Címkék:
Budapest,
bükk,
bükkszentkereszt,
exklúzív,
masszázs,
masszírozás,
masszőr,
norbi,
wellness