Kidolgozott Tételek Gyógymasszőr Képzés

1.                  feladat

Önhöz új kliens érkezik kezelésre. A kezelő lapon az orvos kötőszöveti masszázst írt elő. A kliens még ezt a kezelési módot nem ismeri. Tájékoztassa kliensét a kezelésről.

-                     kötőszövet szerepe

-                     kötőszöveti zónák elhelyezkedése

-                     kötőszöveti masszázs indikációi

-                     kezelés reakciói

-                     dozírozás szempontjai

Kötőszövet szerepe: A kötőszövet, mint szövettípus a szervezetben a legnagyobb mennyiségben fordul elő. A négy alapszövet egyike (hám, kötő-és támasztó, ideg, izom). Összeköti, elválasztja, támasztja, tagolja, erősíti a szerveket és más szöveteket. Nagymértékű folyadék felvevő és leadó képessége van, ez látható és tapintható behúzódást vagy benyomódást hoz létre a kötőszövetben. A kötőszöveti masszázs a kötőszövet és a vegetatív idegrendszer reflexkapcsolatát terápiás hatásként használja ki.

Kötőszöveti zónák elhelyezkedése:

Zónák                                                                  Lokalizálás                                                        betegség

Hólyagzóna   1	farok csonti régió a sacrum és a farokcsont határa	hólyaghurut, (nők-ideg láb)
obstipacios zóna   2	a sacrum középső harmadától ferdén lefelé laterál felé, mindkét oldalon 5-10cm es sávban	székrekedés esetén, menszesz előtt
artériás lábzóna   3	a gluteus régió laterális részén	érszűkület, fekély (talp)
vénás, nyirokzóna   4	a sakrum középső harmadától mindkét oldalon a csípők irányába	viszér, lábszárfekély, nyirokpangás, Sudeck-atrophia
menstruációs zóna   5	sacrum felső harmadán	görcsös és rendszertelen menses
bélzóna   6	sacrum felső harmadában	Anyagcserezavar, puffadás, hasmenésre való hajlam
máj és epezóna   7	bordaközben jobb oldalon	hepatitis és azt követő állapot, zsíros étkezés utáni rosszullét
szívzóna   8	bordaközben baloldalon	szívbetegségek, stressz miatti problémák
gyomorzóna   9	lapockaközben bal oldalt a lapocka alsó csúcsáig	gyomorsüllyedés, stressz miatti gyomorpanaszok
karzóna   10	lapocka területe és deltaizmok háti része	Dupuytren-contr, törés utáni állapot, karfájdalom
fejzóna   11

  Indikációi:

­  reumatológiai kórképek RA reumatoid -artritis, SPA ezek nem akut gyulladásos szakasziban kezelhetek

­  lágyrész reumatizmusai: PHS, fibromialgia, tenisz - és golfkönyök

­  funkcionális szívpanaszok, aszma

­  gyomor, máj,epe problémák

­  bélbetegségek obstipáció, hasmenés

­  húgyuti bántalmak

­  perifériás parézisek

­  pszichoszomatikus betegségek, fejfájás

Reakciók: A helyesen kivitelezett kötőszöveti masszázs az élettani hatásoknak megfelelően háromféle reakciót vált ki

­  bőrreakció: demográfia rubra kezelés helyén jól látható piros vonal, mely vörös majd barna lesz.

erősebb feszülés esetén dudor keletkezhet a kezelés helyén demográfia eleváta

keringési zavar és pajzsmirigy betegség esetén demográfia alba fehér vonal jelenik meg a kezelés helyén

­  vegetatív reakció: a vegetatív idegrendszeri hatása lehet szimpatikus és paraszimpatikus

vegetatív tónuskiegyenlítődés. Lényegesebb a Veg.Iidegr. paraszimpatikus áthangoló hatása:

süllyed a vérnyomása, csökken a pulzus és ritkább a légzés

­   Humorális reakció: Kezelés után erős fáradtság, álmosság érzete. A beteg pihenjen ha erős fáradtság érzete van. Hanem teszi fejfájás, ájulás is előfordulhat

Dozírozás szempontjai:  

Ø  1 kúra 13-18 kezelésből áll.

Ø  Ezt követően negyedéves szünetet kell tartani, mert a szervezet a kötőszöveti masszázs ingereire már nem képes reagálni.

­  Áthangoló, tónuskiegyenlítő hatása jelentkezhet már az első kezelésnél, de kialakulhat lassan, fokozatosan is, akár a kezelések befejezése után.

­  Az első 2-3 kezelést 30-40 percig kell alkalmazni, de akár tovább is, mert általában a kötőszövet feszülése miatt nehezen megdolgozható a terápiás zóna.

­  A feszülés csökkenésével a kezelési idő 20-30 percre csökken.

­  Az első 3-4 kezelést végezzük naponta, mert, ha nagyobb szünetet tartunk, a vegetatív válaszreakciók nem jelentkeznek.

Ø  A további kezeléseket heti 3x lehet végezni.

***************************************************************************************************

2.. feladat Kötőszöveti masszázs

Tájékoztassa kliensét a kötőszöveti masszázs és a belső szervekben létrejövő változások közötti összefüggésekről.

Kötőszöveti masszázs lényege, célja: Élettani alapja, az emberi test szelvényezettsége. A belső szervek, szervrendszerek az azonos gerincvelői beidegzésen keresztül szegmentális kapcsolatban állnak az intersticiális (szövetközti) kötőszövettel.

A kötőszöveti zónát kezelve reflexes úton hatunk a hozzá tartozó beteg területre a vegetatív idegrendszer szimpatikus-paraszimpatikus egyensúlyának helyreállításával. Elizabeth Dicke saját végtagi keringési elégtelenségét próbálta kezelni.

Az egyes szervek megbetegedésekor a nekik megfelelő szegmentumok intersticialis kötőszövetében reflexes úton diagnosztikus jelentőségű változások jönnek létre.

A kötőszövetben létrejövő elváltozások:

                - a kötőszövet egyneműségének megváltozása

                - csomósodások, kötegek képződése

                - fokozódó feszülés a kötőszövetben

                - látható, tapintható duzzanatok, behúzódások

Betegvizsgálat: a masszázs előtt meg kell vizsgálnunk a zónákat. A farnál kezdjük és haladunk felfelé. Figyelünk az esetleges behúzódásokra. Ha a felületi réteg feszes, akkor a probléma nem régóta áll fenn.

Vannak úgynevezett:

∙    Aktív zónák: ahol éppen érzékeny a betegvizsgálat során

∙    Passzív zónák: ha feszülést észlelünk, de a betegnek nincs panasza

A masszázs Célja:

A kötőszövet mechanikai ingerlésével a vegetatív idegrendszer tónusállapotának kiegyensúlyozása által javítani a szervi funkciózavart.

Hatása:

Meghatározott munkameneteket alkalmazva (medencemenet, törzsmenet stb….) váltja ki a szervek funkcióját javító szimpatikus és paraszimpatikus vegetatív idegrendszeri tónus kiegyenlítődést.

A kötőszöveti masszázs a kötőszövet feszülését speciális vágóingerrel oldja, de nem helyileg hat, hanem a kezelés helyétől távol szegmentálisan és szisztematikusan különböző vegetatív reakciókon keresztül.

Minél erősebb a kötőszövet feszülés, annál erősebb a kötőszöveti masszázs reflexhatása. Pl: a szervek simaizomzatán spazmolitikus hatást fejt ki (görcsök csökkenek)

A kötőszöveti masszázs hatása a szívre, erekre, tüdőre, gyomorra, bélrendszerre:

Szerv	Szimpatikus	Paraszimpatikus
Szem	Pupilla tágulat	Pupilla szűkület
Arckifejezés	Feszült	Nyugodt
Könny- és nyálmirigyek	Minden mirigyben érszűkület	Fokozott szekréció
Bőr	Sápadt, száraz	Kipirult, nedves
Szív	Pulzusszám emelkedik, kontrakciók ereje nő	Szívműködés lassul
Erek	Érszűkítő hatás, vérnyomás növekszik	Értágító hatás, vérnyomás csökken
Tüdő	Hörgők tágulása, légzésszám szaporább	Hörgők szűkítése, lépésszám lassul
Gyomor	Csökkent gyomornedvtermelés	Fokozott gyomornedv - termelés
Bélrendszer	Gyomor-béltraktus perisztaltika gátlása	Perisztaltika serkentése

A kötőszöveti masszázs és a belső szervekben létrejövő változások közötti összefüggések:  A megfelelő kötőszöveti zónát kezelve, reflexes úton tudunk hatni a vegetatív idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus hatásának kiegyenlítésével az adott zónához tartozó szervre vagy szervrendszerre.

Pl: ha medence menetet végzek, akkor a hólyagzónára (farkcsonti régió, a keresztcsont széléig) az obstipációs zónára (mindkét oldalon a sacrum középső harmadától ferdén lefelé laterális irányban), az artériás zónára (farkcsonttól a keresztcsontig-gluteális régió laterális széle), valamint a véna- nyirokzónára (csípőtől a sacroiliacalis izületig haladva) is kezelek egyszerre.

  A kötőszöveti zónák és a hozzájuk tartozó szervi funkciók összefüggései

1.         Hólyagzóna:

Gyakori hólyaghurut, érzékeny hólyag. Lefekvéskor térdig hideg lábak, nagyobb mennyiségű vizelet jellemzi.

2.         Obstipatio zóna:

Székszorulás jellemzi. Előfordul utazás, környezetváltozás, idegfeszültség esetén, nőknél még a menstruáció előtt is jelentkezhet.

3.         Véna- nyirokzóna:

Estére bokaödéma keletkezik. A lábak nehezek, fáradtak, éjszaka paresthesia, vádligörcs léphet fel.

4.         Menseszóna:

Fájdalmak a menstruáció alatt és rendszerben menstruáció jellemzi.

5.         Bélzóna:

Gyorsított emésztés, hasmenésre való hajlam- lelki feszültség esetén jellemző

6.         Máj-, epezóna:

Evés utáni teltségérzés, zsíros ételektől, hüvelyesekből való ellenérzés jellemzi.

7.         Szívzóna:

Funkcionális szívpanaszok, légzési nehezítettség, baloldalon fekvéskor nyugtalanság

8.         Gyomor zóna:

Funkcionális gyomorpanaszok, nyomásérzet a gyomorban éhgyomorra és evés után.

9.         Artériás lábzóna:

Angiopathiás betegeknél látható. (artériás érszűkület) angio-neuropathia

10.      Hypomenorrhea zóna:

A menstruációs intervallum meghosszabbodására való hajlam, infantilis genitáliák kapcsolódnak hozzá.

11.      Fejzóna:

Krónikus fejfájás, fejfájásra való hajlam, migrén, alvászavarok, trauma utáni fejfájás jellemzik.

12.      Karzóna:

Éjszakai paresthesia, ébredéskor dagadt ujjak, hideg kezek. Váll, kar és kézfájdalmaknál mutat eltérést.

A kötőszöveti masszázs kontraindikációi

Megegyezik a svéd és szegment masszázs ellenjavallataival.

-          láz

-          akut gyulladásos folyamatok

-          menstruáció

***************************************************************************************************

3., feladat 

Diabéteszes láb javítására az orvos szegmentmasszázst írt elő. Tájékoztassa kliensét a kezelésről.

A szegmentmsszázs irányelvei, élettani alapja az a felismerés, hogy adott bőr, kötőszövet, izom, ízület, csont, ér és belső szerv azonos gerincvelői szegmentumból nyeri idegi ellátottságát és ez alapján szoros funkcionális kölcsönhatásban állnak egymással (szegment elmélet). Az emberi test craniáltól caudál irányban szelvényezett. Ezeket a szelvényeket metamereknek nevezzük. A fejlődéstanilag összefüggő részek funkcionális kapcsolata és reflexes összeköttetése megmarad, bár a szelvényezettség eltűnik.

A bőrön dermatómák, az izmokon myotomák, a csontokon sclerotomák, az ereken angiotomak jönnek létre. Az egyes szövetek eredeti összetartozása idegi összeköttetésük révén azonosítható. A gerincvelőből kilépő idegek nem csupán egy bőr, izom szegmentet látnak el beidegzéssel, hanem innen a belső szervekhez is futnak idegek.

A szegment masszázs tehát az egy gerincvelői szegmentumhoz tartozó bőr (dermatoma) és izom (myotoma) manuális ingerlésén keresztül- reflexes úton befolyásolja az ugyanazon szegmentumhoz tartozó szervek, szövetek funkcionális állapotát. Szegmentálisan kivitelezett fogásokkal hat a cutan-visceralis reflexíven keresztül a beteg szerv funkciózavarára.

A szegment masszázs  irányelvei

1. A kezelést csak az akut állapot lezajlása után lehet kezdeni.
2. Dozírozás: időtartama 20-30 perc, hetente 3-4 x, de szükség esetén naponta.
3. Vivőanyagot nem használunk, mert ún. ingerkezelést végzünk.
4. Fogásai a svéd masszázs fogásaira épülnek, de ütögetés nincs.
5. A beteg hasal vagy a kezelő előtt ül.
6. Minden reflektórikus elváltozást kezelni kell. (A testet, mint egységes egészet kell tekinteni, részmasszázs nem hoz eredményt.)
7. A kezelést a szervhez tartozó zónákban kell végezni.
8. Páros szerv esetén a kevésbé fájdalmas oldalon kezdjük a kezelést, vagy ha ez nem egyértelmű, akkor a szívvel ellentétes oldalon (azaz jobb oldalon)
9. Egyoldali szerv esetén az ellenoldalon kezdünk. (gyomor – jobb oldali kezdés, szív – jobb oldali kezdés, máj – bal oldali kezdés)
10. A kezelést mindig valamennyi érintett szegmentum átdolgozásával (gyöklazítással) kezdjük (gyöki fogásokat végig visszük.)
11. Mindig az alsó szegmentumoktól haladunk a felső szegmentumok felé az izomfeszülések változásával arányosan.
12. A törzsön mindig a sternumtól kiindulva a bordaközti izmok elhelyezkedésének megfelelően a gerinc irányába (processus spinosusok) dolgozunk.
13. A végtagok kezelése a svéd masszázs fogásaival történik. Itt a végtagszabály érvényesül: -a feszülés oldásának sorrendje:

-          felkar disztáltól proximal felé, majd

-          alkar  disztáltól proximal felé, majd

-          kéz     disztáltól proximal felé,

(alsóvégtagon hasonlóan)

14. A kezelést úgy végezzük, hogy a beteg zóna kezelése középre essen.

Azaz az érintett terület alatt és fölött még 1-2 szegmentet vegyünk hozzá a kezeléshez.

Indikációk:

a)      Belső szervek funkcionális (nem szervi) és krónikus (nem akut) megbetegedései

-          Szív- és keringési megbetegedések (angina pectoris, krónikus vénás megbetegedések)

-          Krónikus légzőszervi megbetegedések (asthma, krónikus hörgőgyulladás)

-          Emésztőszervek krónikus megbetegedései  (gyomor, bél, máj, epebántalmak, epepangás, bélrenyheség, székrekedés, puffadás)

-          Vese betegségek (a vesék funkciójavítása)

-          Fejfájások

b)      Mozgásszervi betegségek (reumás, ortopéd megbetegedések (pl: ischiász), traumás elváltozások krónikus szakasza, és ha helyi kezelést nem alkalmazhatunk).

Szegment masszázs csak a betegség akut szakaszának lezajlása után kezdhető.

A szegmentmsszázs felépítése, a kezelés sorrendje: (Otto Glaser ajánlása alapján)

1.       Centrális kezelés

Részei:

a)      áthangoló, előkészítő masszázs

b)      gyöki fellazítás

2.       Perifériás kezelés (intercostalis kezelés)

3.       Kiegészítő fogások, kezelések

I.     Centrális kezelés

a)      Áthangoló, előkészítő masszázzsal kezdünk.

A beteg hasal vagy ül. Vivőanyagot nem használunk. A farkcsigolyáktól az occipitalis régióig dolgozunk (SV.-CI.)

Cél: Vegetatív áthangolás útján vegetatív idegrendszeri egyensúly elérése. A szimpatikus túlsúlyú beidegzést paraszimpatikus hatással próbáljuk egyensúlyba hozni. Felkészítjük a testet a szegment masszázsra. Nagy felületen, lassan, egyenletesen, kis erővel végzett fogások paraszimpatikus tónust növelnek.

szimpatikus hatás                                                                             paraszimpatikus hatás

emelkedik                                         vérnyomás                                      csökken

emelkedik                                         pulzus                                                  csökken

emelkedik                                         vércukor                                             csökken

tágul                                                     pupilla                                                 szűkül

tágul                                                    hörgő                                                  szűkül

csökken                                              bélmozgás                                        fokozódik

emelkedik                                          légzésszám                                          csökken

               

Az előkészítő, áthangoló masszázs fogásai:

Simítás:

-          a teljes háton farkcsigolyáktól nyakszirtig

-          megnyugtatás, ellazulás

-          hosszanti, haránt, körkörös, nyolcas simítások

Dörzsölés:

-          cél a paravertebralis izomzat ellazítása

-          szokásos módon, de rövidebb ideg

-          specialis dörzsölések, körkörös dörzsölések a paravertebrális izmokon

-          lapocka élei mentén és testén is végzünk dörzsöléseket ujjbegyesen

Gyúrás:

-          redőtolás ellenállással és anélkül, több sávban

-          plesselés több sávban

-          kétkezes kiemelt gyúrás több sávban

Ütögetés: nincs

Vibrálás: teljes tenyérrel tovafutóan a háton

2. A centrális kezelés részeként ezután gyöklazító fogások következnek.

Ez speciális gyöki fogások alkalmazásával történik. A gyöklazítást már nem az egész háton, hanem a kijelölt szegmentumokban végezzük a gerinc két oldalán egyszerre, szimmetrikusan. Az alsó szegmentumoktól haladunk felfelé a gerinc melletti idegkilépési helyeken. A gerincvelői idegek (n.spinalisok) a csigolyák foramen intervertebraleján (csigolya közti lyuk) lépnek ki.

A gerincvelői ideg érző - és mozgató gyökér része még közelebb a gerincvelőhöz- a csigolyák védelmében található.

Tehát magát az ideggyökereket nem érjük el a masszázzsal, csak a gerincvelői ideg kilépését a foramen intervertebralékon való átjutás után. A gyöklazító fogások tehát az idegkilépési pontok fellazítását célozzák.

Kivitelezése:

III. ujjbegyével körkörös dörzsölés helyben a csigolyák tövisnyúlványa felé. A nyomó ujj 45⁰-os szögben dolgozzon körkörös dörzsöléssel a gerinc felé. Elnyomó, blokkoló dörzsölés, lassú, mély ingerrel, kb. 2 cm-re a gerinc tövisnyúlványától.

Gyöki fogások: valamennyi fogás halad lentről felfelé a kijelölt szegment határok között

1.         ujj begyével körkörös dörzsölés az előbbiek szerint

2.         tövisnyúlvány fogás: Mindkét kezünk II-III ujjával villát képzünk, ezeket a villákat a gerinc két oldalán egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökben legyen, és így „táncoltatjuk” az ujjbegyeket a gyök lazítása céljából

3.         redőtolás

4.         plesselés (redőgyúrás)

5.         gyökkihúzás: Ujjbeggyel a gerinctől a gyökökből kiindulva szimmetrikusan, hosszan, mélyen, hirtelen kihúzás két oldalra a bordaközök felé.

6.         csavaró fogás: Végezhető helyben: a hüvelykujj a gerinc túloldalán kitámaszt a III-IV-es ujjbegy csavarva félkörívesen a gerinc felé mozdul. Végezhető fellépve a következő szegmentre: a hüvelykujj a gerinc túloldalán egy szegmenttel feljebb lépve támaszt ki, a III-IV ujjbegyek szintén feljebb lépnek egy szegmentet csavaró mozdulat során.

Perifériás kezelés

A gerinc két oldalán végzett áthangoló masszázs és gyöklazítások után a perifériás kezelést egyszerre egy oldalon végezzük az egészségesebb oldalon kezdve. Ha mindként oldal érintett, a jobb oldalon kezdve, vagy páratlan szervnél az ellenkező oldalon kezdve végezzük.

A perifériás kezelés helye szerint lehet:

- a mellkas területén: bordaközti (intercostalis) kezelést végzünk. Az intercostalis izomzat lefutását követve oldalról haladunk a gerinc felé.

- a lumbális területen: törzs kezelést

- a medencénél: medence kezelést

Perifériás kezelésnél a kijelölt szegmenthatárok között dolgozunk caudaltól cranial felé sorra véve az egyes szegmenteket.

A szegmenteken belül pedig lateraltól medial felé simító, dörzsölő, gyúró, vibráló fogásokat alkalmazunk.

Egy szegmenten kb. 3x végighaladunk egy-egy fogásnemmel, a fogásnemek váltása között pedig helyben gyöklazítást végzünk (körkörös dörzsölés a gerinc felé).

A következő cranialisabban levő szegmentre ún. csavaró fogással lépünk át, akkor, ha már az adott szegmenten jól látható hyperaemia (bőrpír) jött létre, azaz „fellazult” a szegment. (Ha a szegment állapotában kedvező változás állt be.)

Egy szegment szélesség kb. 1,5 cm. A szegmentek a bordák területén kifelé lejtenek, a törzs területén (derék vonala) vízszintesek, a medencénél ívesen kifelé, lefelé kanyarodnak.

A nyaki szegmenteken csak gyöklazítást végzünk, perifériás kezelést nem.

Az adott szegmentek megtalálásához segítség

CV₇       vertebra prominens

Th₂       lapocka felső szöglete

Th₉       lapocka alsó szöglete

Th₁₂      bordák alsó íve

L₄-₅       határa – csípőlapátok éle

S₂           keresztcsont két oldalán lévő bemélyedés

Egy szegment perifériás kezelésének menete

1.       gyöklazítás: III. ujjbegyével, gerinctől kb. 2 cm-re, körkörös dörzsölés a gerinc felé

2.       „kivezetem” a kezemet az adott (legalsó) szegment szélére hasi irányba, ameddig elérek

3.       simító fogásokkal jövők medial felé vissza a gerinc irányába háromszor

4.       ismét gyöklazítást végzek

5.       kivezetem újra a kezemet lateral felé

6.       dörzsölő fogásokat alkalmazok medial felé háromszor végig a szegmenten

7.       gyöklazítás

8.       kivezetem a kezemet lateral felé

9.       kétkezes kiemelt gyúrások medial felé háromszor

10.   gyöklazítás

11.   kivezetem a kezemet lateral felé

12.   vibráló fogással jövök medial felé háromszor ismételve

13.   gyöklazítás

14.   kivezetem a kezemet lateral felé

15.   mélysimítással (nehezítetten) jövök vissza medial felé

16.   utolsó gyöklazítás ezen a szegmenten, majd, ha a bőr kipirult vagy tónusában pozitív változás állt be, akkor….

17.   … csavaró fogással lépek fel a következő gyökhöz, következő szegmenthez

Ha a szegmenteket az egyik oldalon megdolgoztuk, folytatjuk az ellenkező oldalon. Ezután betegségtől függően végezzük a kiegészítő fogásokat.

Kiegészítő fogások pl:

1. M. subscapularis átdolgozása a lapocka elemelésével
2. M. iliopsoas mély átdörzsölése. A beteg ül vagy oldalt fekszik. A medencelapát belső oldalán végzem a fogást ujjbeggyel.
3. A mellkas intermittáló nyomása. A tüdő kezelésénél végezzük
4. Kilégzéskor a bordakosár alján végzünk vibrációt és nyomást.
5. A medence felrázása

A lumbosacralis tájék kezeléséhez kapcsolódik. Végezhető hátonfekvésben a szokásos módon, vagy ülésben. Ülve: a kezelő a beteg mögött helyezkedik el. Pronációs tartásban a távolított I-II ujjak elé a bordakosár és medencelapát közé esik. A medencét rövid oldalirányú kézmozgásokkal kell megrázni.

Kiegészítő kezelések: pl: mellkas, arc, végtag, lapockatáj, nyak-vállöv, svéd masszázzsal történő kezelése stb.

Angino-neuropátiák során alkalmazott szegmentmasszázs hatásai, kezelendő terület:  Szegmentek: L_5-1

Diabéteszes-láb szindrómában alkalmazott kezelés

Az alsóvégtagokon cukorbetegség szövődményeként angio-neuropátiás (ér-ideg bántalom) okok miatt artériás keringési zavar és perifériás idegi károsodás miatti érzészavarok jöhetnek létre. A bőrön és szövetekben anyagcsere zavar, fertőzések, sebek, fekélyek alakulhatnak ki.

Angio-neuropátiáknál a szabályozási zavart próbáljuk befolyásolni szegment masszázssal.

Más tipusú angiopátiánál (érszűkület) a szegment masszázs nem vált ki terápiás hatást, viszont a kötőszöveti masszázs eredményes.

Kiegészítés: az alsó végtag svéd masszázsa (végtag szabály)

A beteg elhelyezése: hason fekve

Kivitelezés:

1.       Áthangoló masszázs az egész hát területén (mind két oldal.)

2.       Gyöki fellazítás az L_5-1 szegmentek területén (mko.)

3.       Az ágyéki szegmentek kezelése a törzs laterális részén (egészségesebb oldallal kezdve)

4.       Sacrum kezelése (dörzsölések)

5.       Az alsó végtagok kezelése végtagszabály szerint (egészségesebb oldallal kezdve)

A kezelés hatása:

-  A bőrhőmérséklet emelkedik

-  Tartós melegségérzet, keringésjavulás

-  A láb fájdalma csökken, a járás javul.

***************************************************************************************************

4., feladat:

Anginás panaszok javítására szegmentmasszázs. Beteget tájékoztassa.

A szegmentmasszász célja:

1. Mechnaikus ingerek alkalmazásával reflexes úton a betegséget fenntartó kóros reflexkör megszakítása
2. A cutan-visceralis reflexíven keresztül funkció javulás elérése az adott szervben.
3. A szegmentum szöveti állapotának helyreállítása.

Szívbetegség esetén alkalmazott sz.masszázs: Th₉-Th₁ valamint C_4-3

Kiegészítő kezelés:

·         nyak, vállöv mindkét oldalon

·         bal lapocka

·         bal felsővégtag

·         bal mellkasfél

Kezdés: jobb oldalon

A beteg elhelyezése:

- Ülve: feje kezelőpadon megtámasztva, karjai a combra helyezve

- Hason fekve: bokák alatt párna, ha szükséges a has alatt is. Karok test mellett vagy oldalt lelógatva.

Kivitelezés:

∙    Áthangoló masszázs a teljes háton (mko.)

∙    Gyöki fellazítás a háti szegmentumokban (mko.)

∙    A háti szegmentek intercostalis kezelése (jo→bo) egészséges oldalon

∙    A nyaki szegmentek gyöki lazítása (mko.)

Kiegészítő kezelés

∙    nyak, vállöv svéd masszázsa (bal) azon belül a lapocka kezelése

∙    bal felsővégtag svéd masszázsa a végtagszabály szerint

∙    bal mellkasfélen simítások, dörzsölések, bordaíven vibráció (sternumtól lateral felé haladunk) (sternum kezelése is ide tartozik)

A szegmentum masszázskor fellépő negatív jelenségek megszüntetése:

Kezelés közben karba kisugárzó anginás fájdalom esetén a bal alsó bordaívtől a szegycsont felé simítunk.

Indikációk:

∙    koszorúserek funkcionális problémái

∙    angina pectoris

∙    infarktus utáni rehabilitáció

Kontraindikáció:

∙    szokatlanul erős mellkasi fájdalom

∙    akut infarktus tünetei

A kezelés hatása:

∙    A koronária erek tágítása

∙    A szívizom keringésének javítása

∙    Hypoxia megelőzése

∙    Mellkasi nyomásérzet, kisugárzó fájdalom csillapítása

Szívbetegségek Head zónái:

∙    kulcscsont feletti terület

∙    szegycsont feletti terület

∙    bal bordaív területe

∙    mellkas

∙    lapocka és gerinc közti rész

Maximal pontok:

∙   gyakran a háti paravertebrális izmok feletti terület

Mackenzie zónák:

∙    trapéz felső, középső rész

∙    infraspinatus

∙    teres major- nagy görgeteg

∙    subscapularis- lapockafeletti

∙    pectoralis major –nagy mellizom

∙    SCOM

∙     erector spinae Th₁-Th₉ közötti része

A sz.masszázs fogásrendszere:

­  gyöklazítás: III. ujjbegyével, gerinctől kb. 2 cm-re, körkörös dörzsölés a gerinc felé

­  „kivezetem” a kezemet az adott (legalsó) szegment szélére hasi irányba, ameddig elérek

­  simító fogásokkal jövők medial felé vissza a gerinc irányába háromszor

­  ismét gyöklazítást végzek

­  kivezetem újra a kezemet lateral felé

­  dörzsölő fogásokat alkalmazok medial felé háromszor végig a szegmenten

­  gyöklazítás

­  kivezetem a kezemet lateral felé

­  kétkezes kiemelt gyúrások medial felé háromszor

­  gyöklazítás

­  kivezetem a kezemet lateral felé

­  vibráló fogással jövök medial felé háromszor ismételve

­  gyöklazítás

­  kivezetem a kezemet lateral felé

­  mélysimítással (nehezítetten) jövök vissza medial felé

­  utolsó gyöklazítás ezen a szegmenten, majd, ha a bőr kipirult vagy tónusában pozitív változás állt be, akkor….

­  … csavaró fogással lépek fel a következő gyökhöz, következő szegmenthez

A szegment masszázskezelés során fellépő tónuseltolódások

„Reflex-eltolódás”: a kívánt reflexen kívüli nem kívánatos hatások jelentkezése. Az egyes szegmentumok vagy maximál-pontok (fokozott érzékenységet mutató pontok) kezelésekor vagy röviddel a masszázs után újabb panaszok léphetnek fel más szervekben, szövetekben. Előfordulhat, hogy a beteg eredeti panaszai erősödnek föl. A tónuseltolódásokat, negatív jelenségeket a masszázs hibás technikai kivitele okozhatja, mely irritációt hoz létre a kóros reflexkörben és ez többlet panasz jelentkezésével jár. De okozhatja a masszázs inger kihatása a szomszédos szegmentekre is.

A tónuseltolódások a szegment masszázs akaratlan következményei lehetnek.

A kezelőnek tudnia kell, hol áll fenn a tónuseltolódás veszélye és ismernie kell annak megszüntetési módját.

Speciális oldó technikát kell alkalmaznia a szegment masszázst felfüggesztve, de a panaszok elmúltával folytatható a megkezdett kezelés.

∙    Jobboldali ischialgiánál a bal III; IV. ágyéki csigolya mellett kezelve, a jobb alsóvégtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás, a sarkon éles szúrás jelentkezhet.

∙    Megszüntetése: a jobb trochanter maior és a jobb tuber ischii közti terület masszázsával.

∙    A lapockatövis alatt és felett végzett masszázsnál a karba kisugárzó fájdalom, zsibbadás jelentkezhet. Megszüntetés: az azonos oldali hónaljárok óvatos masszázsa.

∙    A bal hónalj kezelése szívpanaszokat okozhat. Megszüntetés: a bal mellkasfélen és az alsó bordaíven végzett masszázs.

∙    A nyak és a tarkó kezelésénél szédülés, fejfájás, álmosság jöhet létre. Megszüntetés: homlok és szemhéj simítása

∙    Hát masszázsakor a kulcscsont és szegycsont között jelentkezhet fájdalom. Megszüntetése: a nagy mellizom átgyúrása

∙    Az alsó háti és lumbális szegmentek kezelésekor hólyag panaszok és tompa nyomásérzet alakulhat ki. Megszüntetése: az alhas elülső medencepereme és a szeméremcsont területének kezelése

∙    Gyomor és bélbetegségeknél végzett kezelésnél a vállcsúcshoz közeli maximál-pont csak akkor kezelhető, ha a lapockatövis alatti szövetrészekben a feszülés oldódott, ellenkező esetben gyomorgörcs jelentkezhet. Megszüntetése: a bal alsó bordaívtől a szegycsontig haladó masszázs.

***************************************************************************************************

5., feladat:

Krónikus bronchopneumonia kezelése szegmentmasszázzsal.

A szmasszázs életani hatásai:

A szegment masszázs hatása nem csak helyi, hanem távolhatásként szegmentspecifikus. (Az adott szegmentumhoz tartozó szöveteken hat). Minél erősebb ingerekkel dolgozunk, annál jobban összegződnek a bőr felől befutó ingerek, melyek elnyomják a szervi fájdalmat.

Hatásai:

∙    Csökken a fájdalom a bőrben és az izmokban

∙    Csökken az izomspazmus.

∙    Csökken a szervi funkciózavar.

∙    Javul az anyagcsere, a keringés a szövetekben (bőr hőmérséklet emelkedik)

∙    Paraszimpatikus hatás érvényesül.

∙    A beteg szerv által kiváltott reflektórikus elváltozások megszűnnek.

A szegment masszázs ellenjavallatai, kontraindikációi

A svéd masszázs kontraindikációival megegyeznek.

-          lázas állapot

-          akut gyulladásos betegségek (belszervi, mozgásszervi)

-          súlyos artériás keringési zavarok

-          előrehaladott érelmeszesedés

-          dekompenzált állapot szívbetegség esetén

-          bőrbetegség

-          kiugróan magas vérnyomás

-          menstruáció, terhesség

-          rosszindulatú tumor

-          fertőző betegségek

-          legyengült, leromlott egészségi állapotú idős beteg

-          vesekő (a kő kimozdulását okozhatjuk, ha abban a szegmentumban dolgozunk)

Betegelhelyezés: A beteg ülő helyzetben ellazul, vagy hason fekszik csak így nem férünk hozzá a szegment kezdetéhez a mellkason.

Dozírozása: ideje kb. 20 perc, hetente 3-4 alkalommal és olyan 15 kezelést javasolt.

Tüdő és mellhártya betegségek esetén alkalmazott sz.m. Th_9-1 valamint C_8-3

Kiegészítő kezelés:

-          nyak, vállöv svéd masszázsa

-          mellkas masszázsa (intermittálás, felrázás is)

Kezdés: az egészséges vagy kevésbé problémás oldalon, ha ez nem eldönthető, akkor a jobb oldalon kezdünk.

A beteg elhelyezése: ülve vagy hasaló helyzetben

Kivitelezés:

-          Áthangoló masszázs a teljes háton (mko.)

-          Gyöki fellazítás a háti szegmentumok területén (mko.)

-          A háti szegmentek intercostalis kezelése (egészségesebb oldalon kezdve)

-          A nyaki szegmenteken csak gyöki fellazítást végzünk (mko.)

-          Kiegészítő kezelés:

-          nyaki, vállöv svéd masszázs

-          a mellkas masszázsa svéd masszázzsal melyhez a beteg a hátán fekszik (a sternumtól lateral felé haladó fogások)

-          a mellkas intermittáló nyomását és felrázását is elvégezzük

A szegment masszázskor fellépő negatív jelenségek oldása:

Hátmasszázsnál kulcscsont – szegycsont közti szúró fájdalom esetén a nagy mellizom gyúró fogását végezzük megszüntetésként.

Indikációk:

-          krónikus tüdőfolyamatok

-          krónikus bronhitisz

-          krónikus bronhpneumónia

-          asztma bronhiále

Kontraindikációk:

-          láz

-          acut folyamt

-          gennyes folyamat

A kezelés hatása:

-          segíti a hörgők váladékának fellazítását, kiürítését

-          csökkenti a nehézlégzést, a köhögési ingert

-          csökken az izmok tónusa (intercostalis izmok)

-          nő a tüdő vitálkapacitása

-          az asztmás rohamok csökkenését erdményezi

Tüdő és mellhártya a betegségek

Head zónái:

-          kulcscsont feletti, alatti terület

-          szegycsont feletti terület

-          bordaíveken ventrálisan

Mackenzie zónák:

-          trapéz felső része

-          supraspinatus, infraspinatus

-          pectoralis major

-          SCOM

-          intercostalis izmok

-          splenius capitis (szíjjizom)

Maximál pont: clavicula alatti bordaív

***************************************************************************************

6., feladat:

Perioszteális masszázs. A betegnek fáj és kéri a kezelés abbahagyását. győzze meg kliensét a kezelés hatékonyságáról.

A periosztealis masszázs hatása, célja:

1.       Helyi hatás

Hyperaemizál, a csont helyi keringést javítja, a csontszövet anyagcseréjét és regenerációs képességét javítja.

2.       Távol hatás:

A gazdag idegi ellátottságú csonthártya mechanikai ingerlésével reflexesen befolyásolhatjuk azon szervek állapotát, amelyek a kezelt periosterum résszel idegileg összeköttetésben állnak. (sclerotomák).

A csonthártya receptorainak ingerlésén keresztül kiváltott gyors és tartós reflex-ingerek befolyásolják az adott szegmenthez tartozó szervek vérellátását, simaizom tónusát, a perisztaltikát és a szekréciót, valamint fájdalomcsillapító hatásúak. (A fájdalom-elleningerként hatva- gátlórendszereket aktivál.)

Diagnosztikus jelentőség

A perioszteális kezelési helyek érzékenysége utal a hozzátartozó zsigeri szervek problémájára.

Perioszteális kezelési helyek: pl.

-          tibia (lumboischialgia)

-          sternum (szív és keringési betegségek)

-          bordák (SPA-spondilitis ankilopoetica-sokizüleleti gyull., ulcusos fájdalom, epegörcs)

-          sacrum (urogenitális szervek, alsóvégtag keringése)

-          scapula (tüdőbetegségek) gyomor, felső végtag keringése, szív)

Hosszú csöves csontok felszínei, végtagokon az ízületek csontos képletei, koponyacsontok, orrcsont.

Tiltott alkalmazási pontok: (a sérülésveszély miatt)

-          csigolyák nyúlványai

-          sternum kardnyúlványán

-          kulcscsont

-          patella

-          idegkilépési helyek közelében

-          állkapocscsont izületénél

-          -koponya varratok

-          törési helyek (közvetlenül)

-          orrmelléküregek csontos fala

Lényege: A csonthártya és a belső szervek közötti reflexes kapcsolat az azonos gerincvelői beidegzés alapján. Felszínesen elhelyezkedő, nagyobb izomréteggel nem fedett csontok felszínén (csonthártyáján) alkalmazott pontszerű, ritmusos nyomás, mellyel a belső szervi és mozgászervi elváltozásokat reflexesen befolyásoljuk.

Kidolgozása Vogler nevéhez fűződik (1928)

A csonthártya

A csontok felszínét borító vékony kötőszöveti réteg. Erekkel és idegekkel gazdagon ellátott.

Szerepe:

-          a csont táplálása (a benne futó ereken keresztül)

-          a csont vastagságbeli növekedésének biztosítása

-          mechanikus védelem

-          a csont beidegzésének biztosítása

-          törés esetén callus képződés biztosítása

Periostealis masszázs során érzett fájdalom legyőzésének módja:

-          Pszichés előkészítés( A gyógyító hatás tudatosítása)

-          Lassú, nyugodt, mély légvételekre kérjük a beteget

-          A légvételeinek tempóját, ritmusát a periosteális nyomás intenzitásának fokozódásához kösse

-          Tudatosítsuk a betegben az 1 ponton való ingerlés időtartamát

-          Figyelmét próbáljuk meg elterelni a fájdalomról

Indikációk:

-          szív és keringési betegségek : szegycsont, szívtájék, lapocka

-          érszűkület:  alsó végtagnál –sacrumon dolgozok

                       felső végtagnál—scapulan dolgozok

-          tüdő, légzési zavarok esetén: scapula, sternum

-          belgyógyászati betegségek:  borda, scapula, sacrum

-          rehumatológiai betegségek: tíbia

-          inak ínhüvelyek , enhesitisek: ínra merőlegesen mély maszírozás

***********************************************************************************************

7., feladat:

Oedema kezelés. Traumás állapot következtében szövődményként oedema alakult ki.

1., Nyirokrendszer élettana:

A vérerek hajszálereinek fala folyadék számára átjárható, de a vér sejtjei és a nagy molekulájú anyagok számára nem.

A hajszálerek artériás oldalán állandó folyadék kiáramlás zajlik a sejtek közötti térbe. A hajszálerek vénás oldalán állandó folyadék visszaszívás történik a sejtek közötti térből. A kettő között nincs egyensúly. A sejtek között kint maradt folyadék a nyirok.

Nyirokfolyadék keletkezése:

Az artériás hajszálerekben a vér nyomása 32 Hgmm. Ez a nyomás a vérplazmát kifelé igyekszik sajtolni a kapillárisokból a szövetközti térbe. A vér kolloid ozmotikus nyomása 25 Hgmm, amit a fehérjék tartanak fönn.

Ez a kolloid ozmotikus nyomás a plazmát benn igyekszik tartani a hajszálérben. A kettő különbségeként a valódi nyomás az artériás hajszálereken 7 Hgmm. Ez tehát a szövetközti térbe hajtja a plazma folyékony részét – így képződik a szövetnedv a nyirok.

A vénás hajszálerekben a vér nyomása 12 Hgmm, a kolloid ozmotikus nyomás ugyanúgy 25 Hgmm. A kettő különbsége 12 – 25 = - 13 Hgmm. Tehát a vénás hajszálerek oldalán a szövetközti nedv visszaszívása történik.

A nyirok egy része a vénás oldalon tehát visszaszívódik, nagyobb része viszont a nyirokkeringéssel jut el a vérkeringésbe.

                                           

A nyirok tehát: - a hajszálerek artériás oldalán a sejtek közé kiszűrődő folyadék másrészt a sejtek életműködése során keletkezett bomlástermékeket tartalmazó anyag.

A nyirokrendszer feladata:

-          A nyirok visszavezetés a vérkeringés rendszerébe

-          A nyirokcsomók által a nyirok szűrése

-          Méregtelenítés

-          A nyirok által összeköttetés létesítése a vér és a sejtek között

-          Fiatal nyiroksejtek folyamatos termelése, vérbe juttatása

Nyirokköteles anyag és folyadék:

Azt az anyag és folyadékmennyiséget nevezzük így, ami a hajszálerek vénás szárán nem képes visszaszívódni.

Ennek elszállítása a nyirokrendszer „kötelessége”.

A nyirok útja

A nyirok a nyirokkapillárisok falát alkotó endothel sejtek megnyílására (melynek ingere a szöveti nyomás fokozódása) beáramlik a nyirokkapillárisokba.

Ezután tovább halad a kollektorokon (nyirokerek) keresztül. Áramlása közben egy vagy több nyirokcsomón áthalad. A nyirokerek nagyobb nyiroktörzsekké szedődnek össze, majd a ductus thoracicus vagy a truncus lymphaticus dexteren át a bal vagy jobb vénás szögletbe beáramolva érik el a vénás rendszert.

Pl. alsóvégtagi nyirokkeringés főbb állomásai:

Poplitealis nyirokcsomók à inguinalis nyirokcsomók à lumbalis nyiroktörzs à

à cisterna chylii (L₂) à ductus thoracicus à bal vénás szöglet

                                            

Nyirokcsomók (lymhonodi)

A nyirokerek lefutásában található kerek vagy hosszúkás, gyakran lapított szervek. Nagyságuk változó. Általában 2-3 mm és nem tapintható. Kóros hatásokra megnőnek, tapinthatóvá válnak. Számuk a szervezetben: 600 – 700

Vas afferensrek: nyirokcsomóba belépő erek, vas efferens: nyirokcsomóból kilépő erek. A nyirokcsomókat kötőszöveti tok veszi körül. Belső állománya kéreg – és velőállomány. A nyirokcsomó belső részében nagy helyet foglal el az üregrendszer (sinus). A sinusban a nyirok lassan szivárog.

A nyirok lassú áramlása közben

-          felveszi a nyirokcsomó által termelt nyiroksejteket

-          és a nyirok szűrésére is sor kerül.

Szűrés:

-          baktériumok

-          porszemcsék

-          festékszemcsék

-          daganatsejtek fennakadása, (metastasis kialakulása)

A nyirokcsomók, miközben gátak a fertőzés útjában, ugyanakkor fertőzési gócok is lehetnek.

Bizonyos fertőzések (tbc, vérbaj, gyulladások) és rosszindulatú daganatok a nyirokrendszer útján terjednek.

Regionális nyirokcsomók:

Egy-egy szervnek, testtájéknak a nyirkát megszűrő nyirokcsomó csoportosulások.

Fontosabb nyirokcsomók:

Fej: - tarkótájon

       - fül előtt, mögött

       - állkapocs alatti szögletben

       - áll alatti szögletben

Nyak: a nyirkot a száj, garat, mandula felől kapja

                - fejbiccentő izom mögött gyöngyfüzérszerűen

                - supraclavicularis nyirokcsomó

Felső végtag:

-          axillaris nyirokcsomók (hónaljárok) (felső végtagi sérülés esetén beduzzad, rosszindulatú emlődaganat esetén itt képződik először áttét)

-          kubitális nyirokcsomók (könyökhajlat)

-          carpalis nyirokcsomók (kéztő)

Mellkas:

-          hylus csomók (tüdőkapuban)

-          parasternalis nyirokcsomók

-          intercostalis nyirokcsomók

Hasüregi:

-          a zsigerek mentén találhatók cisterna chylii (nyiroktágulat) L₂ magasságában

Alsó végtag:

-          inguinális (lágyéki) nyirokcsomók

-          poplitealis (térdárki) nyirokcsomók

Arc, nyak felső végtag kezelés menete

Nyak kezelése

Minden kezelést ezzel kezdünk. A nyaki nyirokcsomók ingerléséből áll.

Minden területen 5- 6ujjbegyes állókör fogást végzünk. Lentről felfelé „ugrunk” föntről lefelé „lépegetünk”.

Kezelendő pontok:

-Terminus(supraclaviculáris ny.cs)

-Profundus (nyaki ny.cs)  SCOM (sternocleidomastoideus) laterális oldalán található

-Pre.és retroauricularis nyirokcsomó (fül előtti és fül mögötti ny.cs)

-Occipitalis nyirokcsomók

A beteg a hátán fekszik, vele szemben, mellette állunk.

Két kézzel szimmetrikusan végezzük a fogásokat.

Menete:

1.terminus       4.fül előtti és mögöttiny.csomók   7.occipitalis ny.cs

2.profundus     5.profundus                                   8.profundus

3.terminus       6. terminus                                     9.terminus

Arc kezelése

A beteg fekszik, a feje fölött ülünk vagy mellette állunk

Két kézzel szimmetrikusan végezzük a fogásokat de végezhető egy oldalra is

  A nyak         kezelésével kezdjük itt is majd…

.Terminus, profundus, terminus

Állkapocs, állcsúcs, állkapocs (submandibuláris, submentális nyirokcsomók )

Profundus, terminus

1.   A száj vonala alatti részről az állcsúcsi ny.cs-hoz vezetjük a nyirkot ujjbegyes ÁK

állcsúcs, profundus, terminus

2.   Állkapcsi ny.cs-k ingerlése majd ezt követi a száj vonala fölötti terület kezelése (arc orr mediáltól laterál felé) ahonnan a nyirkot az állkapcsi ny.cs-hoz vezetjük

állkapocs, profundus, terminus

3.   Ugrás fel a fül körüli ny.cs-hoz (villafogásos ingerlés) a szemöldök, szemhéj, szem alatti területről a fülhöz haladó fogások

Fül körüli ingerlés, profundus, terminus

4.   Fül körüli villafogásos ingerlés

Homlok 3 sávban ki a fülhöz ujjbegyes ÁK

Fülkörüli ingerlés, profundus terminus

Felső végtag kezelése (secunder ödéma 1 oldali, hiányzó axilláris ny.cs-k)

Az érintett oldalon állunk. A nyak és a mellkas kezelése után végezzük. Terelés iránya az ép oldali axilláris nyirokcsomó

1.érintett oldal axilláris ny.cs ÁK (regenerációs fogás, ha nincs axilláris ny.cs akkor is végezzük)

2.Deltán kétkezes ÁK(a m.deltoideuson kezdek de a felkaron disztáltól proximál felé dolgozok)

3.Felkar 3 sávban ,4 alpfogás könyöktől a váll felé

4.Cubitális ny. ingerlése ÁK + hüvelykujjas terelés a könyökcsúcstól a könyökhajlathoz

5.Alkar flexor, extensor oldal 4 alapfogás csuklótól a könyök felé

6.Carpalis nyirokcsomók ÁK

7.Kézháton, tenyéren váltott kezes (VK) ujjbegyes ÁK (mp-től csukló felé)

8.Ujjak kézháti és tenyéri felszín, disztál proximál felé I-II ujj ujjbegyes ÁK (csipeszfogás elől-hátul,ill. kétoldalt)

9.Ezt követi az átdrenálás az egész karon csavaró és kombinált fogás MP-től axilláig 1-1 sávban végig

10. majd az érintett oldali axilláris ny.cs –k ingerlése

11. a mellkason át az ép axillához átdrenálás VKCSfogással

A nyirokmasszázs hatásai:

Helyi:

-          megszünteti a nyirokpangást a szövetekben, javítja az elfolyást a nyirokerekben

-          inaktív nyirokerek aktivizálása, vízválasztók közti söntök megnyílása (az ödéma elterelhetővé válik az ép nyirokelfolyású testfél felé)

-          kötőszövet átépítés

-          izompumpa aktivizálás

-          vénás nyomás csökkentése

Távoli:

-          aktivizálja az immunrendszert, salakanyagok eltávolítását (méregtelenítés)

-          serkenti a sejtek regenerálódását

-          nyugtató, relaxáló, fájdalomcsillapító hatású

Elve, alapja

-          a centrális (nyaki, mellkasi, hasi) nyirokcsomók kézzel történő ingerlésével szívó (draináló) hatást fejtünk ki a beléjük torkolló nyirokerekre.

-          a kötőszöveti nyomás fokozásával segítjük a kapillárisok falát alkotó endothel sejtek   tolóajtószerű megnyílását, az ödémafolyadék beáramlását a nyirokhajszálérbe.

-          a végtagokon és a törzsön alkalmazott fogásokkal összehúzódásra késztetjük a nyirokereket, fokozzuk a lympangionok működését. A periféria felől a centrum felé áramlik a nyirok.

-          Figyelembe kell venni a fő nyiroktörzsek lefutását és a nyirokerek által biztosított elfolyási lehetőséget. Ismerni kell, hogy a károsodott nyirokrendszerű területről, hogyan terelhető el az ödéma az ép nyirokelfolyású terület felé.

A központtól a periféria felé elv érvényesül a kezelés sorrendjében.

Először szabaddá kell tenni a fő nyirokelfolyási utakat és ezután térhetünk rá az ödémás végtag (a periféria) kezelésére. A regionális nyirokcsomókat a hozzájuk tartozó régiók előtt kezdjük kezelni, azért, hogy a perifériáról a központ felé történő áramlást akadálytalanná tegyük. Így készítjük elő a teret a distalis területeken lévő felgyülemlett nyirokfolyadék elvezetéséhez. A kezelőnek ismernie kell, hogy az egyes testrészek kezelése, nyirokelvezetése melyik nyirokcsomó irányába történik.

Az MLD sosem fájhat.  Laza, ritmikus, gyengéd, körkörös mozdulatok.

Indikálását csak lymphológiában jártas szakorvos végezheti, a nyirokdrenázst csak a módszert ismerő, bizonyítvánnyal rendelkező terapeuta végezheti. A kezelést kúraszerűen kell végezni. 2-3 havonta alkalmazva (krónikus betegség) 5-7 napig naponta, majd heti 2-3x. Kb. 10 kezelés/kúra, kb. 20-40 perc állapottól függően.

Körfogat mérés: a kúra előtt és végén – összehasonlítás

Felsővégtag: MCP-től 4cm-enként.

Alsóvégtag: MTP-től 4-8-12 majd 10 cm-enként.

Az MLD kezelés kivitelezése egymásra épülő, testtájékonként és ödémás állapotonként meghatározott sorrendben történik.