2013. május 14., kedd

Idegrendszeri megbetegedések

bénulás miatt végtagokban kontraktúrák,deformitások alakulnak ki.spina bifida,meningocele,myelomengaele,myelodisplasia
a gerincvelő fejl.során a velőlemez záródik,csővé alakul át,ha ez elmarad hátul nyitva maradhat a gerinccsat
és idegműk zavarokkal jár(érzészavar,mozgászavar,széklet-vizelet üritési zavar műtéttel igyeeznek zárni a nyitott részt>mert ha fertőződik a liquor tér,
később gyógytorna,láb műk zavar,később az érzészavar miatt felfekvés,elhal>gerinc deformitások lalkulnak ki,csípőnél coxa valga és subluxatio,
kezelni kell az adductios csípő contraktúrát,abd.fektető+adductor tenotomia varisalo,derot fem.osteotomia,repositio,iliopsoas,átültetés lesz ülőgumóra.
medence osteotomia,térdcontracturak izomleválasztásokkal.

Equinus állás(LÓLÁB):hátulsó izmok tapadnak az achilles ínen>ezért átvágom,plusz a tokot és a flexor izmokat,
ha valgus>akkor extensorokat peroneusokat kell.

Myelodisplasia(spina bifida,enyhébb gerinc fej,excapolt láb,harántboltozat sülly,karomállású ujjak,lábszár izomzat)

ICP(infantilis cerelrab paresis,elhúzódó szülés,koraszülés,perinatoes agykárosodás,o2 hiány,sensoros motoros zavar>progressio nincs,felismerés:nem sír fel
fényre nem pislog,szopási zavar,szellemi képesség is gyengébb lehet)
Kezelés,contractura megelőzés:(1.adductor leválasztás iliopsoas,spinalis izomleválasztás coxa valga romlások megak.
2.varisolo derotathios:femur osteotomia+véres reposotio 3.Eggers műtét:leválasztják és proximál felé lezárjuk, 4,Achillotomia,esetleg gastrochnimius műtét)
felső végtagok:csukló flexor leválasztás a med.epikondilustól, gossett műtét+gipsz,csukló elmerevítés)

Heine-Medin_járványos gyermekbénulás:(bélcsatornán vírus kerül be,motoros idegsejteket puszt.Sabin cseppek,Maradandó bénulás,vastüdő,járászavar
th:contractura,járógép,gyógytorna,rehab.

Neurogén ízület bet(chorcot iz):(érző idegek károsodása,deformáció,Sudeck Szerű,pl.diabetes, th:tehermentesítés,járógép)

Születési felső végtag bénulás(szülés közben idegkárosodás,kulccsont törés,plexus,brachialis vongalodas,kéz kar mozdulatlan
lebénulnak c5-c6 gyöki sérülés,supraspinatus biceps th:b-vitamin,elektromos kezelés,contractura megelőzés,kirot párna,gyógytorna)