21. feladat: Ön gyógyfürdőben dolgozik, és
súlyfürdő kezelésre 5. alkalommal férfi kliense érkezik. Feltűnik Önnek, hogy
az eddigiektől eltérően a kliensnek antalgiás testtartása van, és a mimikája is
fájdalmakról tanúskodik. Erre vonatkozó kérdésére a kliens elmondja, hogy nehéz
súlyt emelt, azóta nagy gerincfájdalmai vannak, egyedül még a zokniját sem volt
képes felhúzni.
Önnek kétségei támadnak, hogy a kezelés
elvégezhető-e. Tájékoztassa kliensét az ebben
a helyzetben követendő eljárásról.
Tájékoztatása során térjen ki a következő
szempontokra:
-
milyen
megbetegedésre gondol a baleseti szituációból következően
-
a
súlyfürdő lényege, az alkalmazási területei
-
a
súlyfürdőkezelés javallatai, ellenjavallatai
-
az
adott helyzet megoldása
1.) Milyen megbetegedésre gondol a baleseti szituációból következően
Mivel
emelés váltotta ki a beteg panaszait, tartása antalgiás és erős fájdalmai
vannak, ezért porckorongsérvre (discus hernia-ra) következtetek, ami esetén
ellenjavallt a súlyfürdő alkalmazása.
2.) A súlyfürdő lényege, az alkalmazási területei
A súlyfürdő egy víz alatti
trakciós (húzó) kezelés. A gerincre ható hosszirányú húzás az előboltosult
porckorong visszahúzódását segíti elő. A beteget egy olyan medencében helyezik
el, ahol a függesztő alatt a medence kimélyített, így a beteg lába nem ér le.
Attól függően, hogy mely testrészét akarjuk húzatni, a beteg a nyaknál vagy
hónaljnál, esetleg mindkettőnél alátámasztást kap. Az első kezelést általában
súly nélkül végezzük, majd fokozatosan növeljük a súlyokat, amelyeket a derékon
vagy a lábszáron elhelyezett övekre lehet felakasztani (2-2 kg-tól 5-5 kg-ig).
A kezelés kezdeten 5-10 perc, amely 20-25 percig növelhető. A kezelési sorozat
10-15 súlyfürdőt jelent.
Alkalmas a gerinc, csípő,
térdizület trakciójára.
A függesztés lehet:
— Egypontos nyaki húzatás: A
gerinc nyaki szakaszának húzatásakor kezdetben 3 pontos húzatást alkalmazunk,
majd a hónaljtámaszokat fokozatosan elhagyjuk. A kezelés általában önsúllyal
történik.
— Kétpontos hónaljtámaszos
függesztés: Az ágyéki szakasz húzatását hónaljtámasszal és deréktájakra
helyezett súlyokkal végzik (max. 6kg).
— Hárompontos, az előző kettő
kombinációja: Csípő, térdizület húzatása Hónaljtámasszal és bokára helyezett
súlyokkal történik (max. 3-4 kg). A kezelés időtartama fokozatosan növelve
15-20 perc.
—
3.) A súlyfürdőkezelés javallatai, ellenjavallatai
Javallatok: nyaki- és ágyéki gerinc
degeneratív (kopásos) betegségei, alsó végtagi ízületek kontraktúrája (mozgásbeszűkülése).
Porckorongok, kisebb nyomás
alatt álló ideggyökök tehermentesítése; csigolya, kisizületi subluxációk
(részleges ficamok) megszüntetése; szalag, izomzsugorodások nyújtása és
izomgörcsök oldása. (Például: spondylosis, spondylarhrosis, discopatia,
cerviobrachialgia, lumboischialgia, scoliosis)
Ellenjavallatok: csigolya ív szakadása
(spondylolysis), csigolya elcsúszása (spondylo-listhesis), akut ideggyulladás
(radiculitis), tumor, gerinc stabilizációs műtét utáni állapot, ízületek
gyulladásos elváltozásai. Nagyfokú osteoporesis, discus hernia
(porckorongsérv), csigolya tbc, tumor, osteomyelitis (csontvelőgyulladás).
4.) Az adott helyzet megoldása
Mivel
porckorongsérvre gyanakszom, ezért a kezelést nem végzem el a betegen. Javaslom
neki szakorvos felkeresését, aki diagnosztizálja a betegséget.
A megkezdett kúra egy alkalommal megszakítható, illetve
meghosszabbítható a beteg egészségi állapotának megváltozása esetén. A
meghosszabbított kúrát az új vény kiállításának napjától számított harminc
napon belül kell megkezdenie.
Az
orvos fájdalomcsillapító gyógyszert ír fel. Amennyiben a kezelés sikeres volt,
akkor elektroterápiával tovább segíthetjük a beteg mielőbbi gyógyulását,
illetve gyógytornász segítségével speciális gyógytorna is megtanítható neki, aminek
végzése mellett a gerinckímélő életmód elsajátításával csökkenthető a
visszaesések kialakulásának esélyei.
Amennyiben
érdemi javulás nem mutatkozik a kezelés során, kórházi kezelésre lesz szükség,
ahol akár műtétre is sor kerülhet.
Az
elektroterápiáról:
Elektroterápia
a fizioterápia része, mesterségesen előállított elektromos energiát használ
fel.
A
frekvencia értékek szerint 3 csoportra osztjuk:
— Kisfrekvenciás kezelések
(0-1000Hz között): Stabil galvánkezelés, különleges galvánkezelések,
iontoforézisek, diadinamikus áram, szelektív ingeráram és TENS.
— Középfrekvenciás kezelések
(1000-100 000 Hz között): Hatás: fájdalomcsillapítás, keringésfokozás,
gyulladáscsökkentés, oedemacsökkentés, izomkontrakció fokozása.
— Nagyfrekvenciás kezelések (100
000Hz felett): Rövidhullám, mikrohullám, deciméter hullám. Hatás: keringés
fokozó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító.
